6 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГЛАУКОМОЙ

Автор  Опубликовано в Новости

По данным Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/, во всем мире глаукомой поражены почти 70 млн человек, а 4,5 млн полностью потеряли по этой причине зрение. Специалисты предсказывают к 2020 году увеличение числа больных глаукомой до 80 млн, объясняя это ускорением процесса старения населения.

Важнейшим для лечения последствий глаукомы является ее максимально раннее выявление, однако свыше половины людей, страдающих от этой болезни, даже не подозревают об этом. Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример — глаукома. 

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте. 
Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома). 

Причины 
Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. 
Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную. 
Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет. Медики рекомендуют людям, входящим в так называемые «группы повышенного риска», проверять зрение, по меньшей мере, дважды в год. Это особенно актуально для пациентов с историей семейных заболеваний глаукомой, тех, кто страдает сильной близорукостью или дальнозоркостью, а также людей старше 60 лет. В последние годы заболеваемость глаукомой в стране в 1,5-2 раза превышает среднеевропейский показатель. Если в мире глаукома является главной причиной слепоты в 14 % случаев, то в России из-за нее слепнет каждый пятый. 

Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др. 
Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов. 
Вторичная глаукома является следствием конкретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть: 
воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит; 
дислокация (сдвиг) хрусталика; 
катаракта; 
дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.; 
контузии, ожоги, ранения глаза; 
хирургические вмешательства на глазах; 
опухоль глаза. 
Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д. 

Что происходит при глаукоме? 

В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление — давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба. 
При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота — причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа. 
Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено). 

Как проявляется глаукома? 

Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), периодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области. 
Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва. 
Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы. 
Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда — болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота. 

Интересные факты 

Эскимосы подвергаются риску развития недуга в 20 раз больше. 
Болезнь иногда вызывает несвоевременно излеченная катаракта.
Терапия последней возможна нехирургическим путем. 
Обследование подразумевает измерение внутриглазного давления, угла передней камеры и осмотра зрительного нерва на наличие повреждений. 
Ряд веществ, которые содержатся в овощах, фруктах, мясе, рыбе защищают от появления глаукомы. 
При остром приступе глаз краснеет, роговица мутнеет, веки отекают. Зрачок принимает несимметричную форму и расширяется. Процесс может вызвать необратимую слепоту. 

Будьте здоровы.

Прочитано 284 раз