Хирургическое отделение

Отделение хирургии Губкинской городской больницы расположено на третьем этаже нового современно оборудованного здания, в непосредственной близости с операционными. Хирургическое отделение имеет в своем составе кроме операционного блока с двумя плановыми залами одну экстренную операционную.

 Оперативная активность отделения на протяжении 2009-2014 гг. составляет не менее 67%. В среднем в год выполняется 1000 операций. В 2012 г. пролечено около 1600 больных, из них 1100 жителей города, что составило 60%.

 

По данным на 2015 год медицинские сестры хирургического отделения имеют 9 высших, 1 первую и 3 вторую квалификационных категорий:

 Для проведения хирургического лечения отделение имеет отдельно выделенный операционный блок с набором необходимой наркозно-дыхательной, мониторинговой аппаратуры, двумя лапароскопическими стойками с набором манипуляторов для эндоскопических операций, артроскопом с шевер-системой, операционным цистоскопом, ригидным уретерореноскопом с пневматическим литотриптером, ЭХВЧ аппаратурой, наборами хирургических инструментов. Имеется система для интраоперационной реинфузии аутокрови (Сел-селвер).

 

В состав отделения входят койки по профилю: хирургия, травматология, урология. Экстренная хирургическая помощь оказывается пострадавшим с травмами и больным с острой хирургической патологией круглосуточно и ежедневно. Получают медицинскую помощь, как взрослые, так и дети. На плановое стационарное лечение в хирургическое отделение больные направляются после полного амбулаторного обследования врачами поликлиники по согласованию с заведующим отделением, при этом при возможности, больные лечатся на дневном стационаре. Руководит средним и младшим медицинским персоналом отделения старшая медицинская сестра Фаттахова Альфия Гамировна. Альфия Гамировна имеет огромный стаж работы в хирургическом отделении. В Губкинской городской больнице она работает с самого основания, то есть уже более 27 лет.

 

В отделении проводятся оперативные вмешательства высокой категории сложности на желудочно-кишечном тракте, урологические операции, контактная литотрипсия при мочекаменной болезни; травматологические операции с использованием современных технологий, оториноларингологические операции. Широко используются малоинвазивные методики: лапароскопические операции, операции из мини-доступа, видеоэндохирургические вмешательства.

 

Перечень операций, выполняемых в отделении:

  1. Резекция желудка.
  2. Резекция кишечника с наложением межкишечных анастомозов.
  3. Реконструктивные операции на толстой кишке.
  4. Холецистэктомия, холедохолитотомия, холедоходуоденоанастомоз (вмешательства из мини-доступа).
  5. Спленэктомия.
  6. Нефрэктомия.
  7. Операции при панкреонекрозах.
  8. Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей.
  9. Операции при водянке яичка, крипторхизме, варикоцеле.

10.  Все виды грыжесечений.

11.  Аппендэктомия.

12.  Геморроидэктомия, иссечение параректальных свищей и анальных трещин.

13.  Выполняются эндоскопические операции при доброкачественных опухолях желудка и толстой кишки.

14.  Пластические и эстетические операции (пластическая хирургия).

15.  Удаление доброкачественных новообразований различной локализации.

16.  Операции при гнойных заболеваниях любых локализаций.

17.  Иссечение эпителиальных копчиковых ходов.

18.  Различные виды остеосинтеза.

19.  Трепанация черепа.

20.  Операции при повреждении мениска, привычном вывихе плеча, поперечном плоскостопии.

21.  Удаление металлоконструкций.

22.  Артроскопические операции.

23.  Контактная литотрипсия со стентированием мочеточника.

 

Перечень манипуляций, выполняемых в хирургическом отделении:

- Ретроградная холангиопанкреатография (РПХГ) –процедура, используемая для диагностики различных заболеваний желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и печени. Помимо диагностики, ЭРХПГ также применяется для лечения ряда заболеваний этих органов пищеварительной системы.

- Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) – малоинвазивная операция, позволяющая устранить патологию большого дуоденального сосочка и удалить камни из желчных протоков при холедохолитиазе, как первичном, так и при ПХЭС.

- Уретеропиелоскопия — метод эндоскопического исследования мочеточника и чашечно-лоханочной системы, при котором ригидный или гибкий эндоскоп (уретеропиелоскоп) проводят через мочевой пузырь по мочеточнику до почечной лоханки. Позволяет не только осмотреть мочеточник и лоханку, но и выполнить эндоскопическую операцию (удалить камень или опухоль, рассечь стриктуру, взять биопсию). У. широко используют при лечении мочекаменной болезни (контактная уретеролитотрипсия).

- Ректороманоскопия — метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки.

- Эзофагогастроскопия — обследование пищевода и желудка, производимое с помощью гибких фиброэндоскопов, которые создают не только благоприятные условия для осмотра, но и позволяют с помощью специального инструментария получать материал для цитологического исследования и производить биопсию.

- Фибробронхоскопия — прямое визуальное исследование гортани и трахеобронхиального дерева, получение образцов секрета и клеток из дыхательных путей, а также биопсия дыхательных путей, легких и структур средостения – все это выполняется с помощью бронхоскопа.

- Цистоскопия — метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа.

- Лапароскопия – эндоскопическое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Для оказания квалифицированной хирургической помощи отделение полностью укомплектовано медицинским персоналом и имеет необходимый набор аппаратуры и инструментария:

 

  1. Различные наборы хирургических инструментов.
  2. Аппараты Прудкова для выполнения операций из мини-доступов.
  3. Операционный артроскоп с шевер-системой.
  4. ЭХВЧ-аппараты «Эрбо».
  5. Полифункциональные мониторы.
  6. Торакоскоп.
  7. Лапароскоп фирмы «Карл Шторц».
  8. Операционный цистоскоп, уретероскоп, литотриптор.
  9. Аппарат «Захват-М».

10.   Аргон-усиленная коагуляция.

11.  Фиброэзофагогастроскоп.

12.  Современный рассасывающийся шовный материал («Викрил», «ПГА», «Монофиламент», «ПДС», «Монокрил»).

13.  Динамические бедренные винты.

14.  Наборы для накостного и интрамедуллярного остеосинтеза.

15.  Аппараты Илизарова.

 

Методы обследования больных, применяемые в хирургическом отделении:

Рентгенологические:

- эзофагогастрография  и – скопия;

- ирригография и – скопия;

- холецистография и холангиография;

- ЭРПХГ,

- интраоперационная холангиография;

- внутривенная пиелография, ретроградная урография;

- цистография.

  1. Эзофагогастрофиброскопия.
  2. Фибробронхоскопия.
  3. Торакоскопия.
  4. Цистоскопия.
  5. Ультразвуковое исследование различных систем и органов.
  6. Ангиография при травме сосудов.

 

Боровков Сергей Александрович — врач-хирург высшей квалификационной категории, работает в ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» с 2005 года, с 2008 года – заведующим отделением хирургии. Большой практический опыт, высокий профессиональный интеллект, высочайший уровень ответственности за дело, которому служит более 20 лет. Сергей Александрович завоевал огромный авторитет у своих коллег, пациентов и больных не только города, но и близлежащих поселков. Прекрасный руководитель коллектива – Сергей Александрович, сегодня в самом расцвете творческих сил.

 

Отделение  хирургии рассчитано на 35 пациентов круглосуточного пребывания и 4 пациентов  «дневного» стационара.

Хирургия:

Приоритетным направлением работы отделения является применение щадящих, малоинвазивных операций. Подавляющее большинство пациентов с желчно-каменной болезнью оперируются по  методике  с использованием аппарата «Мини-ассестент». При лечении механической желтухи калькулезного происхождения стандартной методикой  является эндоскопическкая папиллотомия, холедохолитотомия с последующей  холецистэктомией из минидоступа. Во всех случаях используется  принцип применения не натяжных методов коррекции грыж, в том числе с использованием полипропиленовой сетки, что позволяет избежать дыхательной недостаточности после операции  и добиться ранней реабилитации пациентов.

Отделение оснащено эндоскопическим оборудованием, таким как: фиброгастроскоп, дуоденоскоп, ректороманоскоп – с возможностью в круглосуточном режиме проводить эндоскопические  диагностические и лечебные процедуры, в том числе с использованием современной аргон–усиленной электрокоагуляции для остановки кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Травматология:

Лечение пострадавших с травмами и заболеваниями опорно – двигательного аппарата направлено на максимально полное восстановление функции повреждённых сегментов опорно – двигательного аппарата с полноценным восстановлением трудоспособности.

В отделении выполняется открытый металлоостеосинтез по строгим показаниям, при безуспешности консервативного метода лечения, с учётом особенностей каждого конкретного случая повреждения у пострадавших.

Методика металлоостеосинтеза направлена на фиксацию отломков кости после открытой репозиции (сопоставление осколков кости). Чаще используются малотравматичные фиксаторы: спицы, проволока, спонгиозные винты, штифты.

Особое место в травматологии и ортопедии занимает чрезкостный компрессионно-дистракционный остеосинтез трубчатых костей, проводимый по методу  Илизарова. Данный метод является  универсальным бескровным управляемым  малотравматичным методом остеосинтеза. Чаще всего с помощью данного  метода осуществляется восстановление целостности костей голени,  открытых, оскольчатых  переломах, при политравме. Данный метод остеосинтеза даёт возможность пользоваться больному повреждённой конечностью, стимулируя развитие костной ткани (остеогенез), мозолеобразование и ускоряет сращение отломков костей. При этом, как правило, остаются свободными смежные суставы конечности и сохраняются движения, не наступает жёсткая контрактура суставов. Улучшается кровообращение в зоне перелома и с дозированной нагрузкой усиливается приток кальция.

Чрезкостный компрессионно-дистракционный остеосинтез трубчатых костей (ЧКДО) по Илизарову значительно укорачивает длительность нетрудоспособности больных с травмами, что свидетельствует об экономической эффективности данного метода. Демонтаж аппарата Илизарова не требует наркоза и может проводиться в амбулаторных условиях.

Урология:

В структуре всех госпитализированных в хирургическое отделение больных (в %), пациенты с заболеваниями мочеполовой системы занимают третье место после травм и заболеваний органов пищеварения. В данной патологии  преобладают пациенты с мочекаменной болезнью, её осложнениями и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. В связи с неуклонным ростом количества пациентов с мочекаменной болезнью, в 2007 г. администрацией больницы приобретён регидный уретерореноскоп с пневматическим контактным литотриптером. С 2007 года выполнено более 260 эндоскопических пособий пациентам с МКБ и её осложнениями. Эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия и уретеролитоэкстракция безопасный, высокоэффективный метод лечения МКБ и способ восстановления проходимости мочеточника. Наиболее эффективна при расположении камня в средней и нижней трети мочеточника. Применение эндоскопических малоинвазивных операций снижает травматичность оперативного лечения, сроки пребывания больных в отделении, сокращает сроки нетрудоспособности.

 

 

Распорядок дня хирургического отделения ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница»

7.00

Подъем

7.00 - 8.00

Измерение температуры, утренний туалет

8.30 - 9.00

Завтрак

9.30 - 10.00

Утренний обход врачей

9.30 - 12.30

Выполнение диагностических манипуляций и врачебных назначений

12.30 - 13.00

Обед

14.00 - 16.00

Тихий час

16.00 - 17.00

Выполнение врачебных назначений

17.00 - 19.30

Посещение больных

17.30 - 18.00

Ужин

19.30 - 22.00

Выполнение врачебных назначений

22.00

Вечерний туалет, отход ко сну

 

Информация для пациентов:

Консультацию для определения показаний к оперативному лечению можно получить у заведующего отделением – Боровкова Сергея Александровича:

  1. по средам с 14.00 до 16.00 в хирургическом кабинете поликлиники;
  2. по договоренности в удобное для Вас время, предварительно согласовав время консультации по телефону 8 (34936) 3-45-40.

В случае показаний к операции, будут согласованы объем оперативного лечения, дата госпитализации и необходимый перечень предварительного обследования.

Галерея изображений

joomlamodniyportal.ru