007

Официальный сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
ГУБКИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
Мы заботимся о Вашем здоровье!
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по вопросам оказания медицинской помощи и лекарственному обеспечению 8(34936)34527
Приемная главного врача с 8.30 до 12.30, с 14.00 до 17.12: 8(34936)36877 , факс 8(34936)36890
Регистратуры с 7.30 до 18.00: 8(34936)36878, 36879 (поликлиника) 8(34936)34563 (детская поликлиника), 8(34936)34542 (стоматология)
Скорая медицинская помощь круглосуточно: 112, 103, 8(34936)31703

Профилактика внебольничной пневмонии

  

Пневмония относится к числу наиболее распространенных острых заболеваний, это - группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

 

 

Внебольничная пневмония (далее - ВП) является острым заболеванием, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации.

 

ВП является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.

 

Из бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются S. pneumoniae, H. Influenzae mun b, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, S. aureus и другие.

 

 

 

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний у иммунокомпетентных взрослых являются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, реже обнаруживается метапневмовирус. У взрослых больных гриппом в 10 - 15% случаев развиваются осложнения, причем 80% из них приходится на пневмонию.

 

Отдельную роль в этиологии ВП, особенно при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы (M. pneumoniae) и хламидии (Ch. pneumoniae). На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями ВП могут явиться простейшие (Pneumocystis juroveci и другие), вирусы герпеса и грибы.

 

Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.

 

     Источником инфекции при ВП, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя

 

ВП среди людей распространены повсеместно, проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов (преимущественно, в организованных коллективах или в семьях).

 

В годовой динамике заболеваемость ВП ниже в летние месяцы, но при этом удельный вес смертельных исходов остается практически неизменным в различные периоды.

 

 

 

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ НА ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ:

 

-одышка при небольшой физической нагрузке,

 

-затруднённое дыхание,

 

-цианоз,

 

-кровянистая или окрашенная мокрота,

 

-боли в груди, изменение психического состояния (возбуждение, сонливость),

 

-высокая температура тела, более, чем 3 дня,

 

-мучительный кашель,

 

-низкое артериальное давление.

 

 

 

 

 

Пневмония - одно из самых опасных осложнений ОРВИ

 

 Наиболее значимые с точки зрения эпидемиологии, клиники и тяжести осложнений ОРВИ проистекают со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп часто приводит к осложнениям со стороны респираторного аппарата: острому ларинготрахеобронхиту, бронхиолиту, пневмонии, абсцессу легких, эмпиеме плевры, обострению хронического бронхита и бронхиальной астмы.

 

Одним из самых тяжелых осложнений ОРВИ является пневмония. Первичная вирусная (гриппозная) пневмония возникает в первые два дня острого респираторного заболевания, когда наличие вируса подтверждено молекулярными методами, доказательства бактериальной природы отсутствуют. Вторичная вирусно-бактериальная пневмония может возникнуть в конце 1-й – начале 2-й недели от начала заболевания и вызывается как вирусами, так и бактериями. Третичная гриппозная пневмония возникает после 14-го дня от начала заболевания, возбудители которой - грамотрицательная флора. Значительная доля летальных исходов при первичной пневмонии связана с непосредственным поражением и размножением вируса в ткани легких.

 

 

 

Наиболее уязвимыми для развития  первичных гриппозных пневмоний являются больные с сердечно–сосудистыми заболеваниями, иммунодефицитами, беременные женщины и дети.

 

 

 

 Начальные проявления заболевания типичны для гриппа, однако уже в течение 12–36 часов больные отмечают нарастание одышки, которая часто сопровождается кашлем со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье.

 

 

 

При вирусно–бактериальной пневмонии в большинстве случаев наблюдаются продуктивный кашель с гнойной или кровянистой мокротой, потрясающие ознобы и плевральные боли, когда возникают колющие, режущие или жгучие боли в области сердца или за грудиной, усиливающиеся при кашле, глубоком дыхании и/или глотании. В момент, когда человек попадает в больницу, как правило, налицо признаки выраженной дыхательной недостаточности: одышка, нарушение частоты и глубины дыхания. Это сопровождается чувством нехватки воздуха, цианозом-синюшной окраской кожи и слизистых оболочек.

 

 

 

Вторичная бактериальная пневмония является наиболее частым осложнением гриппа. Обычно пациент переносит типичный грипп, за которым следует период явного улучшения, некоторые больные даже успевают приступить к работе. Однако затем состояние пациента быстро ухудшается: появляются вторая волна лихорадки с ознобом, боли в грудной клетке плеврального характера, кашель с гнойной мокротой, может быть кровохарканье. Примерно в одной трети случаев заболевание не имеет двухфазного характера, и симптомы пневмонии «накладываются» на симптомы гриппа.

 

 

 

Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и прогноз может только врач.

 

Прочитано 8285 раз

Полезные ссылки

Наверх